前十字靭帯を手術する前にリハビリをする理由とは
前十字靭帯を損傷してしまった時のリハビリはそのほとんどが筋力トレーニングとなります。
手術前、手術後ともに筋力を取り戻す作業です。
受傷直後や手術直後は激しく炎症を起こしているのでその回復が先となります。
炎症が引いてくると筋力トレーニングと可動域を広げる訓練となります。
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受傷後のリハビリの目標
目標1. 正座ができるようになる事
目標2. できる限りの筋力強化
手術前にリハビリを行う理由
手術前になんでリハビリを行わなければならないのか。手術したらまたやり直すことになるんでしょ？
と思う人も多いかと思います。実際、私もそう思っていました。
受傷後、筋肉は著しく低下し、可動域の制限も伴います。全く正座なんてできる気がしません。足が見るからに弱々しく細くなります。
このままでも手術はできますが、手術した後、回復具合がリハビリをしていたのとしていないのでは全然違いました。
私と同じ日に手術をした人がいて、その人は受傷後、ほとんどリハビリは行わなかったそうです。
患足は細くなっているのはもちろんですが、歩きだしも遅かったですし、杖なし歩行の練習も非常に苦労している様子でした。
結局その方は私が退院するときもリハビリの時こそギリギリ歩けていましたが、それ以外の時は両松葉（松葉杖を2本使っての歩行）で歩いていました。
それほどまでにリハビリをするのとしないのでは回復の差が出てしまいます。
手術前にもリハビリが必要なことは理解していただけたかと思います。
目標に向けてのリハビリ内容
最初に掲げた目標に向かい、どんなリハビリが必要なのかを説明します。
目標1. 正座ができるようにするためにはリハビリが必要なのか
手術前の段階でしたら割と早くできるようになると思います。カチカチに固まっていてもすぐにできるようになります。
手術後にも嫌というほどやることになりますが、座った状態で足を伸ばし、かかとをつけた状態で手で膝を持ち上げます。
必然的にかかとが自分のほうへ引き寄せられますよね？
それで、少し痛みが出てくるところまでかかとを引き寄せてください。
限界のところまで来たら数秒その状態をキープして、元の位置に戻します。元の位置に戻したら今度は膝を軽く地面に向けて押してください。
それも少し痛みが出るところで数秒止めます。
この膝の曲げ伸ばしを10分を3セットやります。
これだけでかなり膝は柔らかくなります。
そして、両足を伸ばした状態で左右の長さに差がわかるくらいだと完全に患足が伸びきっていません。
これも矯正しなければいけません。
数キロ（１〜２キロ）の重りを膝の上に乗せて仰向けで寝ます。その状態で10分静止してください。
これでほぼ変わらない状態まで伸ばすことができます。
数日間同じことをすればすぐに正座できるようになります。
目標2. 筋力強化のためのリハビリ
ひたすら筋力強化です。受傷で細くなってしまった筋肉を思いっきり鍛えてください。
このときに私は2キロのアンクルウエイトを購入しました。
アンクルウエイトは手術した後もかなりお世話になる道具です。ぜひ購入しておきましょう。
特にサイズなどはありませんのでネット購入をお勧めします。
アンクルウエイトを患足に装着しての足上げと、ダンベルを持ってのスクワット等、普通に筋トレをするような感覚でリハビリを行ってください。
ただ一つ注意点として、スクワットはハーフスクワットまでです。深く曲げすぎは手術前の段階でも膝によくありません。
ゆっくりと半分くらいまで膝を曲げるところで止まり、そしてゆっくりと引き上げてください。
患足ではないほうの足の筋力と同じくらいまでの太さに取り戻せれば一番いいですが、なかなかそこまで短期間で戻すのは難しいかと思います。
できる範囲で頑張りましょう。
手術をしない場合のリハビリ
もし、手術はしない予定でも、ここまではやることは変わりません。
膝の可動域が十分になってきたら次に動きの練習を行います。
走り、横の動き、前後の動きです。
走り
ただのランニングです。走るという動作でいかに膝が使われているかわかります。
正しい姿勢で走るようにしてください。
横の動き
最初はその場で足を広げ、ゆっくりと片足に重心を動かします。
慣れてきたら軽い反復横跳びを行います。
縦の動き
最初はその場で前後に足を広げ、ゆっくりと片足に重心を動かします。
動きの練習は正しい姿勢で行うようにします。変な姿勢で行ってしまうといざ運動を始めたときに膝崩れのリスクが高まります。
すべての動きの練習を十分に行ったら実戦的な練習を徐々に行うようにします。
やはり前十字靭帯損傷は手術をお勧めします
ただ、どれだけ鍛えても膝崩れリスクがなくなることはありません。
装具を必ず着用し、その中でも過度な動きは厳禁となりますのでご注意を。
本気でスポーツ復帰を望んでいるのでしたら手術をお勧めします。
前十字靭帯は自然治癒はしませんのでどれだけ頑張っても今まで通りに動けるようになるのは不可能です。
ここまで頑張れるのでしたら手術してからも頑張れるはずですので。
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